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Epidémiologie des accidents exposant au sang et évaluation de leurs déclaration et prise en charge au CHU de Saint-Etienne en 2004-2005.
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Publié dans : Hygiènes, vol. 15, n° 3, septembre 2007, pp. 205-210, ill., bibliogr.
Les objectifs de cette étude étaient d'estimer le nombre d'accidents exposant au sang (AES) survenus en 2004-2005 au CHU (centre hospitalier universitaire) de Saint-Etienne, d'en effectuer une synthèse épidémiologique et de calculer le délai d'obtention des résultats des sérologies virales du patient source. La médecine du travail a recensé 626 AES, dont 516 déclarés à la direction du CHU ; le laboratoire de virologie a effectué 726 sérologies de patients sources. Après recoupement des deux bases de données, le nombre total d'AES a été de 831, dont 15 avec un patient source séropositif pour le VIH et 20 pour le VHC. Aucune séroconversion pour ces deux agents n'a été observée chez les victimes. Les accidents étaient majoritairement des piqûres survenant lors du retrait ou de l'élimination de matériels non sécurisés. Les élèves infirmiers, les infirmiers de bloc opératoire et les internes étaient les plus exposés. Les matériels les plus à risque étaient les aiguilles pour chambre implantable et les épicrâniennes non sécurisées (respectivement 47 et 22 AES pour 100 000 utilisations). Par rapport au délai de prise en charge optimale de 4 heures, la médiane de délai d'obtention des résultats sérologiques du patient source était de 3 heures ; néanmoins, 23 % des résultats arrivaient au-delà de 4 heures. En conclusion, l'évaluation de la typologie des AES et de leur prise en charge est importante pour corriger les dysfonctionnements et optimiser la prévention, notamment en terme de délai de prise en charge des victimes.