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Population-based study on occupational risk factors for preeclampsia and gestational hypertension.
(Etude de population sur les facteurs de risque professionnels de prééclampsie et d'hypertension gravidique).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 33, n° 4, août 2007, pp. 304-317, ill., bibliogr. (En anglais)
La toxémie gravidique (ou prééclampsie) et une cause majeure de morbidité maternelle et périnatale. Les facteurs de risque professionnels peuvent influencer la survenue de ces troubles. Cette étude cas-témoins a évalué les associations entre les facteurs psychosociaux et physiques liés au travail et le risque de toxémie et hypertension gravidiques. Les femmes retenues pour l'étude représentaient un échantillon randomisé des femmes qui avaient accouché d'un enfant unique viable de 1997 à 1999 dans 6 régions du Québec et avaient travaillé pendant leur grossesse. Les cas de toxémie (n = 102) et d'hypertension gravidiques (n = 99) ont été comparés à des témoins sans hypertension (n = 4 381). Les informations sur les expositions professionnelles à la survenue de la grossesse ont été recueillies par entretiens téléphoniques quelques semaines après l'accouchement. Des informations détaillées ont été obtenues sur les horaires de travail, les postures, les efforts physiques, l'organisation du travail, le bruit, les vibrations, et les températures extrêmes. Les résultats ont montré que les femmes qui restaient debout au moins 1 heure de façon continue sans marcher avaient un risque élevé de toxémie gravidique, ainsi que les femmes qui montaient souvent des escaliers et les femmes qui travaillaient plus de 5 jours consécutifs sans jour de repos. Les positions accroupies ou à genoux, pousser ou tirer des objets, les vibrations touchant le corps entier, les marches forcées, les tensions professionnelles, et l'impossibilité de faire des pauses à volonté, étaient positivement associés mais pas de façon significative à la toxémie gravidique. Les associations étaient plus faibles pour l'hypertension gravidique. En conclusion, ces résultats suggèrent que le fait d'avoir été exposé à des situations de travail stressantes et physiquement exigeantes en début de grossesse augmente le risque de toxémie gravidique.