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Occupational silica exposure and lung cancer risk : a review of epidemiological studies 1996-2005.
(Exposition professionnelle à la silice et risque de cancer du poumon : revue des études épidémiologiques de 1996 à 2005).
Article
Publié dans : Annals of Oncology, Royaume-Uni, vol. 17, n° 7, juillet 2006, pp. 1039-1050, ill., bibliogr. (En anglais)
Les auteurs de cet article ont procédé à une revue de la littérature des études épidémiologiques analysant le lien entre l'exposition à la silice cristalline et le cancer bronchique depuis la dernière évaluation effectuée par le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) en 1996 qui avait classé la silice cristalline dans le groupe 1, c'est-à-dire comme substance cancérogène certaine pour l'homme. Pour chacune des 45 études épidémiologiques publiées entre 1996 et juillet 2005 prises en compte (comportant 28 études de cohorte, 15 études cas-témoins et 2 études de mortalité proportionnelle), les auteurs ont rédigé un résumé descriptif et ont calculé un risque relatif de cancer bronchique pour les sujets silicotiques, non silicotiques et ceux dont le statut silicotique était mal défini. Si l'association entre silicose et cancer bronchique est bien retrouvée, il est à noter que le risque relatif obtenu à partir de cette méta-analyse est plus faible que dans les méta-analyses antérieurement publiées. Ceci est à rapprocher du caractère plus récent des études et donc du recrutement éventuel des cas de silicose en rapport avec des niveaux d'exposition moins importants que dans les études plus anciennes. La description de la mesure du risque de cancer bronchique dans les études de cohortes ou les études cas-témoins sur les populations ayant un état silicotique mal défini était peu contributive. Les autres risques relatifs de méta-analyse rapportés dans cette revue doivent être considérés avec prudence, car ils portent souvent sur des populations issues d'une seule étude. La conclusion des auteurs de cet article demeure d'actualité, soulignant les incertitudes concernant le rôle cancérogène propre de la silice en l'absence de silicose.
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