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Dépistage des cancers de l'ethmoïde chez les salariés exposés aux poussières de bois : synthèse bibliographique. Mémoire pour le diplôme d'études spécialisées en médecine du travail.
Etude et rapport
Edition : Faculté Versailles-Saint-Quentin-en Yvelines, UFR de médecine (45 avenue des Etats-Unis, 78035 Versailles-Cedex), 2007, 24 p. + annexes non paginées, ill., bibliogr.
Les salariés exposés aux poussières de bois sont susceptibles de développer des cancers naso-sinusiens, en particulier des adénocarcinomes de l'ethmoïde. Depuis 1981, ces cancers sont indemnisables au titre du tableau de maladie professionnelle 47 B du régime général. Un effort préventif a dès lors été déployé dans les métiers du bois. En 1995, une surveillance post-professionnelle réglementaire a vu le jour. L'expression clinique polymorphe peu spécifique et tardive entraîne un diagnostic à des stades évolués et de pronostic sombre. C'est pourquoi un dépistage ciblé de ces tumeurs à un stade précoce permettrait d'améliorer la survie des patients. Ce mémoire propose une réflexion sur les modalités de ce dépistage précoce. La méthode adoptée repose sur l'analyse de la bibliographie et propose une synthèse des données actuelles sur le dépistage des cancers de l'ethmoïde chez les salariés exposés aux poussières de bois. Le scanner des sinus et la nasofibroscopie sont les deux seuls examens qui à l'heure actuelle méritent une discussion, compte tenu de leurs avantages et inconvénients respectifs. Ce travail a pour but de contribuer à la réflexion menée actuellement sur l'élaboration de recommandations professionnelles sur ce dépistage.
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