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The triad of shift work, occupational noise, and physical workload and risk of coronary heart disease.
(La triade travail posté, bruit au travail et charge physique, et le risque de maladie coronarienne).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 63, n° 6, juin 2006, pp. 378-386, ill., bibliogr. (En anglais)
Le travail posté, le bruit au travail, et la charge physique de travail sont des expositions professionnelles très courantes, et elles tendent à se retrouver dans les mêmes groupes de travailleurs. Le but de cette étude était d'évaluer les effets à court et long terme de ces expositions sur le risque de maladie coronarienne (MC) et d'estimer les effets confugués de ces facteurs. La population étudiée pour ce suivi sur 13 années a été constituée à partir de l'étude d'Helsinki (Helsinki Heart Study), et comprenait 1 804 hommes d'âge moyen employés dans l'industrie. Les codes des maladies cardiovasculaires étaient obtenus à partir des registres officiels finlandais. La matrice emploi-exposition FINJEM a permis d'obtenir les informations sur les expositions professionnelles. Les risques relatifs (RR) de MC et les expositions ont été calculés avec ajustement sur les facteurs de risque classiques. Les résultats étaient les suivants pour un suivi sur 5 ans : bruit continu combiné au bruit impulsionnel RR=1,28 ; pour le travail posté RR=1,59, pour la charge physique de travail RR=1,18. Pour le suivi sur 13 ans, les RR étaient de 1,58, 1,34, et 1,31, respectivement. Après ajustement sur le statut col blanc / col bleu, les RR diminuaient de façon marquée. Le RR sur 13 ans pour les sujets exposés à 2 facteurs de risque était proche de 1,7, et pour ceux exposés aux 3 facteurs de 1,87. Le travail posté et le bruit continu entraînaient un excès de risque de MC dans la période de suivi la plus courte avec peu de départs en retraite, mais une diminution pour la période la plus longue. Pour la charge physique et le bruit impulsionnel, la tendance était inversée : le risque de MC augmentait avec une durée de suivi plus longue malgré un nombre croissant de départs en retraite.
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