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Development and implementation of a participative intervention to improve the psychosocial work environment and mental health in an acute care hospital.
(Développement et mise en oeuvre d'une intervention participative en vue d'améliorer l'environnement psychosocial de travail et la santé mentale dans un service de soins de courte durée).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 63, n° 5, mai 2006, pp. 326-334, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était de décrire les phases de développement et de mise en oeuvre d'une intervention participative visant à réduire 4 facteurs psychosociaux défavorables (astreintes psychologiques élevées, faible latitude décisionnelle, faible soutien social, et faible récompense), et leurs effets sur la santé. L'intervention a été réalisée parmi 500 soignants d'un établissement de soins de courte durée. Une évaluation des risques préalable a été réalisée par une approche quantitative afin de déterminer la prévalence des facteurs psychosociaux défavorables et de détresse psychologique dans l'hôpital en comparaison avec une population de référence adéquate. Une approche qualitative avec observation des unités de soins, interviews des informateurs clés et un travail de collaboration avec une équipe d'intervention (EI) comprenant toutes les parties prenantes a également été effectuée. L'évaluation préalable des risques a montré une prévalence élevée des facteurs psychociaux défavorables et une détresse psychologique chez les soignants comparés à un échantillon représentatif pris dans la population générale. Les variables psychosociales au travail associées à la détresse psychologique dans l'étude préalable étaient les astreintes psychologiques élevées, un faible soutien social de la part du personnel d'encadrement et des collègues, une faible récompense, et le déséquilibre effort-récompense. Ces résultats ont montré la pertinence empirique d'une intervention sur les 4 facteurs psychosociaux sélectionnés pour les soignants. Les méthodes qualitatives ont permis d'identifier 56 situations défavorables et leurs solutions. Les cibles de l'intervention étaient en lien avec le travail et l'esprit d'équipe, les modes de recrutement, l'organisation du travail, la formation, la communication et l'ergonomie.