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Eczéma de contact au mélange méthylchloroisothiazolinone/méthylisothiazolinone après un contact professionnel accidentel. A propos de 2 cas.
Article
Publié dans : Archives des maladies professionnelles et de l'environnement, vol. 67, n° 1, février 2006, pp. 49-52, ill., bibliogr.
Cet article rapporte les observations de deux patients qui, lors d'un contact accidentel professionnel avec un biocide constitué d'un mélange de 5-chloro-2-méthyl-4-isothiazolin-3-one et de 2-méthyl-4-isothiazolin-3-one (MCI/MI), ont présenté une brûlure caustique associée à un eczéma de contact. Par la suite, malgré l'éviction du contact cutané avec ce biocide, leur eczéma a récidivé sur les zones découvertes. Il s'agissait probablement d'un eczéma aéroporté, lié à l'exposition à des vapeurs d'eau contenant l'allergène en suspension. Ces observations soulignent que certains produits chimiques à la fois irritants et à fort potentiel allergisant, comme le mélange MCI/MI, peuvent, même lors d'un seul contact accidentel, entraîner une sensibilisation et un eczéma de contact. Des tests allergologiques épicutanés avec la batterie standard européenne qui contient le mélange MCI/MI ont été réalisés à distance des épisodes aigus. Ils ont confirmé la sensibilisation de contact à ce mélange de biocides puisque les tests épicutanés étaient positifs au mélange MCI/MI en lecture retardée. Les résultats de ces tests étaient pertinents puisque ce mélange était, en effet, utilisé par les 2 patients pour traiter les circuits de refroidissement des eaux. L'utilisation de plus en plus fréquente de ces biocides pour traiter les circuits de refroidissement des eaux, intégrant la lutte contre Legionella pneumophila , devrait voir le nombre des sensibilisations cutanées vis-à-vis de ces substances chimiques augmenter, d'autant que leur potentiel allergénique est bien connu. La prévention primaire vis-à-vis de tels effets délétères est importante. Elle passe par une bonne information des risques encourus auprès du personnel qui manipule ces produits, et par une protection vestimentaire stricte (gants en caoutchouc à manchettes longues, masque facial).
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