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Uptade of a meta-analysis on lung cancer and welding.
(Actualisation d'une méta-analyse sur le risque de cancers broncho-pulmonaires chez les soudeurs).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 32, n° 1, février 2006, pp. 22-31, ill., bibliogr. (En anglais)
L'objectif de cette étude était d'actualiser, sur la période 1954-2004, une méta-analyse précédente couvrant une période finissant en 1994. Elle visait à synthétiser le risque de cancer du poumon chez les soudeurs tout en prenant en compte l'hétérogénéité, les biais de publication ainsi que l'effet des facteurs confondants. Des risques relatifs combinés (RRC) et leurs variances ont été calculés en appliquant des méthodes à effets fixes et aléatoires. L'hétérogénéité entre études a été testée en utilisant la statistique Q. Le biais de publication a été apprécié avec le graphique de l'entonnoir, par la régression d'Egger et a été partiellement contrôlé en excluant des études avec un biais de déclaration positif. La littérature comportait 60 études éligibles pour la méta-analyse. Aucune hétérogénéité entre étude n'a été observée. L'estimation par effet fixe du RRC était de 1,26 (avec un intervalle de confiance à 95 % de 1,20-1,32) après le contrôle partiel du biais de publication. Aucune différence entre les différents procédés de soudage n'a pu être mise en évidence. Le tabagisme n'apparaît pas comme un facteur confondant majeur mais l'effet confondant potentiel de l'amiante n'a pu être apprécié. La méta-analyse a montré un excès de risque par cancers bronchopulmonaires de 26 % sans differences entre les différents procédés de soudage.
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