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Alvéolites allergiques extrinsèques et exposition aux moisissures.
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Publié dans : Revue française des laboratoires, n° 373, mai 2005, pp. 51-60, ill., bibliogr.
Les alvéolites allergiques extrinsèques (AAE) sont des maladies pulmonaires dues à une réaction d'hypersensibilité après inhalation répétée de substances antigéniques notamment d'origine fongique. Cette affection est particulièrement invalidante. Dans cet article, sont décrits l'épidémiologie, les étiologies, la symptomatologie, les aspects radiologiques et fonctionnels respiratoires, le diagnostic biologique, les critères diagnostiques et le traitement. Du fait de la variété des situations susceptibles de provoquer une AAE et du grand nombre d'antigènes pouvant être en cause, il est important pour les tests sérologiques d'utiliser un panel d'antigènes variés et adaptés au contexte. Des techniques telles que la double diffusion, l'électrosynérèse et l'immuno-électrophorèse permettent de confirmer l'exposition. La place des prélèvements environnementaux pour le diagnostic et le traitement est soulignée du fait de la relation étroite entre l'exposition et la maladie. C'est ainsi dans le cadre d'une démarche globale, comprenant un interrogatoire approfondi à la recherche des étiologies possibles et des examens biologiques confirmant l'implication des antigènes suspectés, qu'il devient possible de proposer au patient les mesures adéquates pour prévenir l'aggravation de la maladie et les récidives.