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Upper limb disability in HAVS cases - how does it relate to the neurosensory or vascular elements of HAVS ?
(Incapacité fonctionnelle du membre supérieur dans les cas de syndrome des vibrations transmises au système main-bras (SVMB). Quelle est l'association avec les éléments neurosensoriels ou vasculaires du SVMB ?).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 55, n° 5, août 2005, pp. 389-392, bibliogr. (En anglais)
Le syndrome des vibrations transmises au système main-bras (SVMB) présente des composantes vasculaires, neurosensorielles et musculosquelettiques, et se caractérise par un phénomène de Raynaud, un fourmillement et un engourdissement au niveau des mains. Pourtant, il n'existe que peu de données sur les effets du SVMB sur la capacité à effectuer des tâches quotidiennes normales. Dans cette étude, l'application d'un questionnaire d'incapacité très utilisé (DASH - Disability Arm Shoulder and Hand) reflétant les problèmes fonctionnels du membre suppérieur et les symptômes a été utilisée, au sein d'une cohorte de sujets présentant un HAVS. La cohorte comprenait 118 sujets de sexe masculin qui, dans le cadre de leur surveillance médicale, ont été orientés vers une évaluation plus poussée et une classification d'après le groupe de travail de Stockholm. Ce procédé incluait un examen médical et des tests quantitatifs sur le fonction neurosensorielle, la dextérité et la puissance de prise manuelles. La relation entre les valeurs métriques du DASH et une combinaison de tests quantitatifs reflétant une palette d'anomalies trouvées dans le SVMB soutient la validité de ce questionnaire dans les études sur le SVMB. Les données suggèrent que les cas de SVMB présentent un niveau d'incapacité du membre supérieur plus élevé en comparaison avec la population générale. Toute influence du phénomène de Raynaud induit par les vibrations est associée à la fréquence des crises plutôt qu'à leur étendue le long des doigts. Cette étude renforce l'importance de l'identification et de la prévention de l'aggravation de la composante neurosensorielle du SVMB, qui, contrairement à la composante vasculaire des crises, n'entraîne pas un signe pathognomonique aussi évident.
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