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Evidence for excess colorectal cancer incidence among asbestos-exposed men in the beta-carotene and retinol efficacy trial.
(Preuves d'un excès d'incidence des cancers colorectaux chez des hommes exposés à l'amiante dans l'essai clinique d'efficacité du bêta-carotène et du rétinol).
Article
Publié dans : American Journal of Epidemiology, Etats-Unis, vol. 162, n° 9, 1er novembre 2005, pp. 868-878, ill., bibliogr. (En anglais)
La relation entre exposition à l'amiante et cancers colorectaux reste controversée. Les auteurs de cette étude américaine menée de 1984 à 2004, ont examiné l'association chez 3 897 sujets exposés professionnellement ayant participé à l'étude CARET (bêta-Carotène and Retinol Efficacy Trial) pour la prévention du cancer du poumon, suivis de façon prospective pendant 10 à 18 ans. Avec un modèle de Cox, les risques de cancer colorectal étaient élevés parmi les hommes exposés à l'amiante et gros fumeurs. Leur risque relatif était de 1,36 (intervalle de confiance à 95 % : 0,96-1,93) comparé à celui de gros fumeurs de la cohorte CARET non exposés à l'amiante, après prise en compte de l'âge, des antécédents tabagiques, et de l'appartenance au groupe "vitamines " ou "placebo". La présence de plaques pleurales liées à l'amiante au début de l'étude était associée avec un risque relatif de 1,54 (IC 95 % : 0,99-2,4) ; le risque de cancer colorectal augmentait aussi avec l'aggravation de l'asbestose pulmonaire. Une tendance à la hausse de la relation dose-effet basée sur les années d'exposition était moins évidente. Néanmoins, ces données suggèrent que le risque de cancer colorectal est élevé chez les hommes exposés professionnellement à l'amiante, en particulier chez ceux qui présentent des altérations radiologiques bénignes associées à l'amiante.
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