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A follow up study of vibration induced white finger in compensation claimants.
(Une étude de suivi du syndrome des doigts blancs induit par les vibrations chez des demandeurs d'indemnités).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 62, n° 4, avril 2005, pp. 237-242, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était d'effectuer un suivi du phénomène des doigts blancs induit par les vibrations (DBV), dans un groupe de 73 travailleurs exposés aux vibrations qui avait effectué une demande d'indemnisation infructueuse après un 1er examen médical. Les critères d'indemnisation comprenaient une histoire de DBV et une réponse anormale au froid des artères digitales. Après le premier examen non concluant, et une durée moyenne de 4,1 (intervalle 1-11) années, l'Institut national des assurances avait demandé un 2e examen pour les 73 demandeurs, et un 3e pour 29 d'entre eux. Durant la période de suivi, les sujets continuaient à travailler avec des outils vibrants. Les résultats ont montré 14 nouveaux cas rapportant le phénomène des doigts blancs au cours du suivi. Parmi les nouveaux cas, les crises apparaissaient après une période d'à peu près 3,5 années après le 1er examen. Tous les cas de DBV à l'anamnèse présentaient une réponse au froid anormale au niveau des artères digitales, et obtenu des indemnités selon les critères d'indemnisation. Dans l'échantillon complet de demandeurs, il existait une contradiction entre la présence de symptômes de DBV à l'interrogatoire médical (55 %) et le résultat de test de provocation au froid anormal (19 %). L'hyperréactivité au froid digitale était associée à la fois aux symptômes de DBV et à la durée de l'exposition aux vibrations depuis le premier examen. Sur la période de suivi, une augmentation significative de la vasoconstriction au froid a été observée chez les travailleurs exposés aux vibrations sans symptôme de doigts blancs. Les réponses au froid anormales n'étaient pas associées à l'âge ou aux habitudes tabagiques. Les auteurs soulignent en conclusion que le test au froid mesurant la pression sanguine systolique au niveau des doigts peut être considéré comme une méthode de laboratoire utile pour confirmer objectivement les symptômes de DBV et pour montrer une réponse vasoconstrictrice induite par le froid anormale chez les sujets exposés aux vibrations avec une histoire de DVB.
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