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Découverte précoce d'une ostéonécrose dysbarique asymptomatique de l'épaule après un accident de décompression ostéomyoarticulaire : à propos d'une observation.
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Publié dans : Revue de médecine interne, (e-revue), vol. 26, 2005, pp. 514-517, ill., bibliogr.
L'ostéonécrose dysbarique est une pathologie osseuse rare qui touche essentiellement les plongeurs professionnels et les travailleurs en milieu hyperbare. La corrélation avec un accident de décompression ostéomyoarticulaire antérieur reste un sujet controversé et le potentiel évolutif des lésions ischémiques dépistées par IRM après un accident dysbarique aigu n'est pas établi. Les auteurs rapportent l'observation d'un plongeur militaire classé inapte définitif à la plongée sous-marine après la découverte radiologique d'une ostéonécrose dysbarique évoluée de l'épaule, huit mois après la survenue d'un accident de décompression au niveau de la même région articulaire, malgré un traitement par oxygénothérapie hyperbare. L'existence d'un lien étroit entre ces deux événements et l'importance de ne pas négliger le suivi d'un accident de décompression sont discutés. Tout accident de décompression à symptomatologie ostéomyoarticulaire devrait bénéficier précocement d'une exploration par IRM (Imagerie par résonance magnétique) pour dépister des lésions de remaniements ostéomédullaires susceptibles de s'aggraver ultérieurement en plongée et d'évoluer secondairement vers la nécrose osseuse.
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