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Validazione sperimentale del paradigma dell'Evidence Based Occupational Health e del modello PICO nell'analisi decisionale del medico del lavoro.
(Validation expérimentale du paradigme de la santé au travail fondée sur des preuves et du modèle PICO dans l'analyse décisionnelle du médecin du travail).
Article
Publié dans : La Medicina del lavoro, Italie, vol. 95, n° 6, novembre-décembre 2004, pp. 423-430, ill., bibliogr. (En italien)
Stimulée par la recherche de l'efficacité, la médecine du travail prospecte de nouveaux modèles d'analyse décisionnelle. C'est l'un de ces modèles, appelé PICO et construit sur le paradigme (ou modèle de référence) de "la médecine fondée sur les preuves", que les auteurs expérimentent dans cet article. Sur les 464 vérifications effectuées durant 2 mois par 4 médecins d'entreprise, 6 cas ont été sélectionnés. Pour chacun d'eux, le problème a été formulé selon le modèle PICO puis à nouveau soumis à chacun des médecins compétents. Les résultats ont été évalués à l'aide de deux indicateurs : concordance et satisfaction. Dans 50 % des cas (13/24), les solutions basées sur l'expérience personnelle du médecin (ou preuves internes) et sur les autres sources (ou preuves externes) se sont révélées similaires. Pour 30 % (7/24) des cas, aucune concordance n'a été trouvée entre les deux solutions. Pour quelques cas (5/24), les informations trouvées n'ont rien apporté d'utile aux évaluations, mais pour la moitié d'entre elles les médecins ont été satisfaits par ce que les bases de données ont ajouté à leurs propres connaissances et contribué à améliorer leur activité professionnelle. La preuve est donc faite que malgré quelques obstacles, le modèle peut être adopté de façon utile et efficace par la médecine du travail.