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Evaluation des risques respiratoires chez les puisatiers de la région d'Agadir, Maroc.
Article
Edition : , vol. 65, n° 6, octobre 2004, pp. 480-488, ill., bibliogr.
L'objectif de ce travail était d'évaluer les risques professionnels respiratoires chez 346 puisatiers à Agadir et dans sa région. L'enquête épidémiologique transversale comprenait une étude des conditions de travail avec une analyse physico-chimique du sol et un bilan médical (questionnaire, examen clinique, spirométrie et radiographie pulmonaire). Les puisatiers étaient exclusivement de sexe masculin, avec un âge moyen de 42,8 ans ± 10,5 et une ancienneté d'exposition moyenne de 14,5 ans ± 6,9. Les symptômes respiratoires étaient notés chez 50 % des sujets et dominés par la dyspnée (43,1 %) et la toux (35 %). La spirométrie était anormale chez 64,2 % ; les anomalies portaient aussi bien sur les débits que sur les volumes. Les radiographies pulmonaires avaient révélé 32,9 % d'images thoraciques anormales dont 78,9 % étaient des petites opacités, et 21,1 % de grandes opacités parenchymateuses. Les symptômes cliniques et fonctionnels respiratoires et les anomalies radiologiques apparaissaient précocement et leurs prévalences augmentaient avec l'ancienneté de l'exposition. Il n'a pas été observé de corrélation entre les anomalies spirométriques et les images radiologiques. Peu d'études ont été consacrées au risque professionnel respiratoire chez les puisatiers. Une étude, menée au Brésil, avait mis en évidence chez ces derniers une relation significative entre l'indice d'exposition à la poussière et l'apparition des opacités parenchymateuses et leur profusion. La valeur médiane de l'indice pour l'apparition des lésions radiologiques était de 391 jours. En conclusion, le travail de puisatier apparaît très silicogène, l'instauration d'une surveillance médicale spéciale et d'une prévention technique adéquate sont nécessaires pour réduire ce risque respiratoire très invalidant.