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Psychosocial work factors and dementia.
(Facteurs psychosociaux professionnels et démence).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 61, n° 12, décembre 2004, pp. 962-971, ill., bibliogr. (En anglais)
Les buts de cette étude étaient d'évaluer l'association entre les facteurs psychosociaux au travail et la démence, dans le cadre d'une étude cas-témoin. Des patients atteints de démence (âgés de 55 à 99 ans) ont été recrutés dans des cabinets médicaux de la ville de Francfort-sur-le-Main (Allemagne) et de sa banlieue, sur la période 1998-2000. Parmi ceux-ci, 108 souffraient probablement de la maladie d'Alzheimer, 59 d'une démence de type vasculaire, et 28 d'une démence de type secondaire ou non classée. 229 témoins (âgés de 64 à 94 ans) ont été recrutés dans la même région. L'histoire professionnelle détaillée a été possible grâce à un entretien personnel structuré (entretien avec le parent le plus proche pour les cas). L'exposition psychosociale au travail a été attribuée aux cas et aux témoins en associant les histoires professionnelles tout au long de la vie avec une matrice emploi-exposition finlandaise. Les données ont été analysées par régression logistique, en contrôlant sur l'âge, la région, le sexe, la présence de démence chez les parents, le niveau d'éducation, le tabagisme, et le réseau psychosocial à l'âge de 30 ans. Les résultats ont montré une diminution des odd-ratios pour les paramètres de défi, de possibilité d'autonomie, et d'exigence sociale élevée. Des risques élevés d'erreurs au travail révélaient une association positive significative avec le diagnostic de démence. La restriction de l'analyse aux cas présentant une maladie d'Alzheimer ou de démence vasculaire possibles conduisait à des résultats similaires. Ces résultats soutiennent un rôle des facteurs professionnels psychosociaux dans l'étiologie de la démence. Comme explication alternative, les sujets peuvent avoir choisi des activités professionnelles avec des facteurs de prédisposition professionnels faibles en raison d'une démence préclinique, qui est devenue cliniquement manifeste quelques décennies plus tard.
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