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Airway inflammation in aluminium potroom asthma.
(Inflammation des voies aériennes dans l'asthme lié au travail dans les ateliers d'électrolyse de l'aluminium).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 61, n° 9, septembre 2004, pp. 779-785, ill., bibliogr. (En anglais)
Les buts de cette étude étaient d'examiner si l'asthme induit par une exposition aux émissions des ateliers d'électrolyse d'aluminium (asthme des fondeurs) était associé à des altérations inflammatoires des voies aériennes supérieures. Les biopsies bronchiques de 20 travailleurs asthmatiques (8 non-fumeurs, 12 fumeurs), 15 travailleurs sains (8 non-fumeurs et 7 fumeurs), ainsi que 10 témoins non exposés (tous non-fumeurs) ont été analysées. Une coloration immunohistofluorescente a été réalisée afin d'identifier les leucocytes totaux des muqueuses (leucocytes CD45+), les neutrophiles et les mastocytes. L'épaisseur moyenne de la couche basale réticulaire (RBM) était significativement augmentée à la fois chez les sujets asthmatiques (8,2 µm) et chez les sujets sains (7,4 µm) comparés aux sujets non exposés (6,7 µm). Les travailleurs asthmatiques non-fumeurs présentaient une densité moyenne des CD45+ de la lamina propria significativement augmentée (1519 cellules / mm2 contre 660 et 887 cellules /mm2), de même que pour les éosinophiles (27 cellules / mm2 contre 10 et 3 cellules / mm2), ainsi que des concentrations en NO expiré significativement augmentées (18,1 ppb contre 6,5 et 5,1 ppb) comparés aux travailleurs sains non fumeurs et aux témoins non exposés. Les comptages leucocytaires et les concentrations en NO expiré variaient avec les habitudes tabagiques, et il a été trouvé moins de leucocytes chez les fumeurs asthmatiques que chez les non-fumeurs. Les fumeurs asthmatiques présentaient des nombres d'éosinophiles significativement plus élevés dans la lamina propria comparés aux témoins non-exposés (10 contre 3 cellules / mm2). Les phénotypes d'asthme à éosinophiles comme ceux non à éosinophiles étaient trouvés chez les travailleurs en ateliers d'électrolyse d'aluminium et des signes d'inflammation des voies aériennes supérieures étaient également observés chez les travailleurs sains. En conclusion, les auteurs soulignent que l'inflammation des voies aériennes est un élément central de l'asthme en ateliers d'électrolyse de l'aluminium, et que l'exposition aux émissions de ces ateliers induit des altérations pathologiques similaires à celles décrites dans d'autres types d'asthme. Le tabagisme semble affecter les mécanismes impliqués dans l'asthme, puisque la composition cellulaire de la muqueuse apparaît différente chez les asthmatiques fumeurs et non fumeurs.