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Hepatitis E, Helicobacter pylori, and gastrointestinal symptoms in workers exposed to waste water.
(Hépatite E, Helicobacter pylori et symptômes gastro-intestinaux chez des travailleurs exposés aux eaux usées).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 61, n° 7, juillet 2004, pp. 622-627, ill., bibliogr. (En anglais)
Les travailleurs exposés aux eaux d'égoût peuvent présenter un plus grand risque d'infection par Helicobacter pylori (HP) et par le virus de l'hépatite E (VHE). Le but de cette étude était d'évaluer la prévalence de l'hépatite E (HE) clinique et de l'ulcère peptique, de même que la séroprévalence des anticorps anti-HP et le VHE chez les travailleurs avec ou sans exposition aux eaux d'égoûts, et de rechercher les symptômes en lien avec l'exposition aux endotoxines. Au cours de la première année d'une étude de cohorte prospective, 349 travailleurs exposés et 429 employés municipaux manuels (participation : 61 %), ont subi un examen médical complet. Le fait de voyager dans des zones endémiques, le statut socio-économique, l'âge, le pays d'enfance, et le nombre de frères et sœurs ont été considérés comme les principaux facteurs de confusion. Les résultas ont montré que l'ulcère peptique et l'HE clinique ne survenaient pas plus fréquemment chez les travailleurs exposés aux eaux d'égoût. La prévalence d'anticorps anti-VHE était de 3,3 % et la prévalence globale des IgG dirigés contre HP était de 42 % avec des différences très larges entre les sous-groupes. La régression logistique n'a pas montré de risque accru de séropositivité ou d'anticorps contre les cellules pariétales chez les travailleurs exposés, mais il n'était pas facile de séparer l'effet de l'exposition de celui d'agents de confusion. Il n'existait pas d'augmentation des symptômes liée à l'exposition à des endotoxines, à l'exception de la diarrhée. Les auteurs soulignent en conclusion qu'il n'a pas été clairement trouvé de risque d'infection par H pylori ou par le VEH chez les travailleurs exposés aux eaux d'égouts dans l'étude transversale, mais ces résultats nécessitent d'être confirmés par un suivi.
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