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Effectiveness of therapy with iloprost in hand-arm vibration syndrome
(Efficacité du traitement par iloprost dans le syndrome des vibrations du système main-bras).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 54, n° 4, juin 2004, pp. 261-264, bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité et la tolérance d'un traitement par iloprost dans un syndrome des vibrations main-bras. Le cas clinique d'un homme âgé de 53 ans, grand tabagique durant 30 ans, et maçon ayant utilisé des outils vibrants, est exposé. Il présentait une histoire de 10 années de crises angiospastiques, une diminution fonctionnelle et une ulcération digitale, et avait été diagnostiqué un syndrome des vibrations du système main-bras au stade 4 sur l'échelle du séminaire de Stockholm de 1986. Outre l'interruption du travail et l'arrêt du tabac, le sujet s'est vu administrer de l'iloprost en perfusion pendant 6 heures sur des cycles de 3-6 jours consécutifs, arrivant à une dose de 1,5 à 2,0 ng/kg/min. Les résultats ont montré qu'après 8 cycles, le patient avait montré une amélioration fonctionnelle et symptomatique significative. Iloprost s'avérait efficace : les lésions trophiques de la peau avaient disparu, et les tests de perfusion microcirculatoire étaient meilleurs. Il n'y avait pas d'effets secondaires notables.
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