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Allergic contact dermatitis from dicyclohexylmethane-4-4'-diisocyanate.
(Dermite de contact allergique au 4-4'-diisocyanate de dicyclohexylméthane).
Article
Publié dans : Contact Dermatitis, Danemark, vol. 48, n° 6, juin 2003, pp. 305-309, ill., bibliogr. (En anglais)
D'août 1999 à avril 2001, de sérieux cas d'eczéma sont apparus dans une usine fabriquant des équipements médicaux. Une colle, principalement composée du 4-4'-diisocyanate de dicyclohexylméthane (DMDI), était soupçonnée d'être la cause de ce problème. 16 salariés avec de récents épisodes d'eczéma ont subi des tests cutanés avec les batteries standards, les isocyanates et le matériel de travail. Le dernier test était composé entre autres, de colle au DMDI et d'une amine, 4-4'-diamine de dicyclohexylméthane (DMDA), qui est formée au cours de la réaction du DMDI avec l'eau. 13 personnes ont réagi au DMDI, 9 au 1,6-diisocyanate d'hexaméthylène (HDI) et 4 au diisocyanate d'isophorone (IPDI), tous ces produits appartenant à la famille des isocyanates aliphatiques. Aucune personne n'a réagi aux isocyanates aromatiques, au 4-4'-diisocyanate de diphénylméthane (MDI) ou au diisocyanate de toluène (TDI). Une explication possible pourrait être que ces isocyanates aromatiques sont plus réactifs que les aliphatiques et que, par conséquent, ils sont inactivés avant de pénétrer la peau. 5 patients ont réagi au DMDA et 5 au 4,4'-diaminodiphénylméthane (MDA). Les réactions simultanées au DMDA et/ou au MDA avec le DMDI pourraient être dues à une réaction croisée. Les réactions positives au MDA pourraient donc être un marqueur de l'exposition au MDI. Un autre cas, analysé en 1997, présentant une dermite de contact suspectée être d'origine professionnelle à la colle, est décrit. Cependant, cette personne ne montrait aucune réaction positive aux isocyanates.
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