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Rhinosinusite à la chloramine chez un maître-nageur.
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Publié dans : Revue française d'allergologie et d'immunologie clinique, vol. 44, n° 4, juin 2004, pp. 400-402, bibliogr.
Un maître-nageur de 44 ans, non allergique, employé d'une piscine publique, présente depuis six ans une rhinosinusite et des migraines chaque jour de travail. Les symptômes disparaissent les jours de vacances permettant de suspecter une origine professionnelle. L'enquête professionnelle réalisée par le médecin du travail montre que le sujet est exposé à divers produits de désinfection de l'eau, notamment le chlorure de benzalkonium, le chlore libre et une chloramine. Les taux de ces éléments mesurés dans l'atmosphère du lieu de travail restent en dessous des normes limites admises. Les investigations sont en cours lorsque la modification du Tableau 66 intervient et permet de déclarer une maladie professionnelle sans recours à de multiples tests. La chloramine paraît le premier agent responsable. Les mécanismes physiopathologiques sont discutés ainsi que les modifications importantes du Tableau 66 avec leurs conséquences pratiques.
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