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Syndrome de dysfonction réactive des bronches acquis en milieu agricole : une entité sous-estimée ?
Article
Publié dans : Revue française d'allergologie et d'immunologie clinique, vol. 39, n° 2, 1999, pp. 135-138, ill., bibliogr.
Le syndrome de dysfonction réactive des bronches ("Reactive airways dysfunction syndrome"), ou syndrome de Brooks, est une entité reconnue depuis une dizaine d'années. Il correspond à une hyperréactivité bronchique persistante avec dyspnée asthmatiforme, survenant après une inhalation unique et massive de gaz irritants, fumées ou vapeurs, se développant chez des sujets indemnes de pathologie respiratoire antérieure. L'article rapporte l'observation d'un patient agriculteur, non fumeur, sans antécédents atopiques ou respiratoires, ayant été exposé accidentellement sur son lieu de travail à un mélange associant acide sulfurique, acide phosphorique et chlore. Il en résultait une symptomatologie bronchique immédiate. On ne retenait pas d'altération franche de la fonction respiratoire basale. En revanche, il existait une hyperréactivité bronchique au test à la méthacholine, persistante jusqu'à un an après l'accident initial. La déclaration rapide en accident du travail est nécessaire pour une prise en charge correcte de patients qui peuvent évoluer vers une maladie bronchique obstructive chronique et sévère.
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