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Analyse minéralogique et exploration des pathologies asbestosiques.
Article
Publié dans : Revue des maladies respiratoires, vol. 15, n° 2, avril 1998, pp. 141-149, ill., bibliogr.
L'évaluation des expositions à l'amiante peut faire appel à divers outils, en particulier les questionnaires professionnels spécifiques et les analyses minéralogiques d'échantillons biologiques. Deux groupes de techniques analytiques peuvent être employées : la quantification des corps asbestosiques (CA) en microscopie optique dans l'expectoration, le liquide de lavage bronchiolo-alvéolaire (LBA), ou le parenchyme pulmonaire ; la quantification et la détermination du type de fibres d'amiante dans le liquide de LBA ou le parenchyme pulmonaire en microscopie électronique analytique. Des profils de rétention de CA et de fibres d'amiante ont été décrits au cours de diverses pathologies asbestosiques, et l'on dispose actuellement de valeurs de référence dans des populations témoins pour les CA en microscopie optique. Même si ce type de marqueur n'est pas requis pour la reconnaissance en maladie professionnelle d'une pathologie asbestosique en France, l'analyse minéralogique d'échantillons biologiques peut aider le pneumologue dans sa démarche étiologique, notamment en cas d'exposition à l'amiante mal précisée à l'interrogatoire et/ou face à une pathologie non spécifique (fibrose intestitielle, cancer bronchique). Les analyses minéralogiques en microscopie optique, plus simples et moins onéreuses, seront réalisées en première intention.