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Assessment of exposure in occupational epidemiology.
(Evaluation de l'exposition dans les études épidémiologiques en santé au travail).
Article
Publié dans : Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, Finlande, vol. 20, no spécial, 1994, pp. 19-29, ill., bibliogr. (En anglais)
Les progrès récents faits dans l'estimation de l'exposition dans les études épidémiologiques sont passés en revue. Les méthodes traditionnelles basées sur des mesures substitutives et qualitatives de l'exposition ne sont plus suffisantes pour rechercher de nouveaux risques, pour les quantifier, et pour en savoir plus sur leurs mécanismes d'action. Des méthodes plus sophistiquées et des indices d'exposition destinés à évaluer les relations dose-effet sont nécessaires. Les études prospectives, les études cas-témoins au sein de cohortes, ou d'une collectivité, utilisant des questionnaires ou confirmant les expositions aux postes de travail, sont conçues pour aider à l'estimation de l'exposition. La modélisation de l'exposition est destinée à améliorer la qualité des évaluations dans les enquêtes industrielles. Les matrices emploi-exposition se sont révélées utiles, particulièrement pour l'analyse des grandes études, à condition qu'elles soient utilisées de façon à ce qu'aucune erreur de classification ne vienne biaiser les résultats. Les erreurs de classsification de l'exposition doivent être systématiquement recherchées et surveillées dans les études épidémiologiques. Enfin, une bonne documentation des informations utilisées et des études de validité sur le plan méthodologique et de fiabilité sont nécessaires pour faire évoluer l'estimation de l'exposition.
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