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Occupational exposures to chemicals in dentistry : a scoping review.
(Expositions professionnelles aux agents chimiques en odontologie : revue exploratoire).
Article
Est Publié dans : Journal of Occupational and Environmental Hygiene, vol.22 pp.970-986, ill., bibliogr.
Cette revue exploratoire synthétise les données quantitatives disponibles sur les expositions professionnelles aux agents chimiques dans les cabinets dentaires, laboratoires de prothèse et écoles dentaires entre 2000 et 2024. Trente études sont retenues, portant surtout sur les dentistes, alors que les techniciens, assistants et prothésistes dentaires, très exposés aux manipulations et majoritairement des femmes, sont beaucoup moins étudiés. Les substances les plus documentées sont le mercure (air, analyses d’urine et de sang), le protoxyde d’azote utilisé pour la sédation, certaines résines méthacrylate (méthacrylate de méthyle, MMA ; 2‑hydroxyéthyl méthacrylate, HEMA ; triéthylèneglycol diméthacrylate, TEGDMA) et la silice cristalline. En moyenne, les niveaux mesurés sont souvent inférieurs aux valeurs limites, mais des dépassements marqués apparaissent lors de tâches très émissives : retrait d’amalgames sans aspiration ni spray, polissage de prothèses en laboratoire, utilisation de protoxyde d’azote sans captage efficace. Certaines situations atteignent ou dépassent la valeur de 0,025 mg/m³ pour le mercure et la silice, ainsi que les valeurs de référence pour le protoxyde d’azote. Les auteurs mettent en évidence de fortes lacunes : peu de données pour des produits pourtant fréquents (formaldéhyde, désinfectants, nouveaux matériaux, impression 3D), déterminants d’exposition mal décrits (tâches, ventilation, sexe) et quasi‑absence d’analyse des multi‑expositions. Ils recommandent de renforcer les stratégies de prévention en combinant substitution des produits, captage à la source et ventilation, organisation du travail et équipements de protection adaptés à l’ensemble des métiers de la chirurgie dentaire.
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