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Occupational risk factors for thumb carpometacarpal joint osteoarthritis : a register-based study of construction workers.
(Facteurs de risque professionnels de l’ostéo-arthrite de l’articulation carpo-métacarpienne du pouce : une étude de registre chez les travailleurs du bâtiment).
Article
Est Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, vol.82 n°1, janvier 2025, pp.14-20, ill., bibliogr.
Cette étude de cohorte basée sur des registres a examiné l’association entre les facteurs de risque biomécaniques professionnels et la survenue de l’arthrose de l’articulation carpo-métacarpienne du pouce (arthrose CMC1) chez des travailleurs masculins du secteur de la construction en Suède. L’échantillon comprenait 237 525 hommes ayant participé à un programme national de surveillance de la santé au travail entre 1971 et 1993 et suivis de 1997 à 2019. Les diagnostics d’arthrose CMC1 ont été identifiés via des registres médicaux nationaux. Les expositions professionnelles ont été évaluées à l’aide d’une matrice emploi-exposition (JEM), prenant en compte huit facteurs biomécaniques tels que la force de préhension, la fréquence du geste de la pince, les mouvements répétitifs du poignet, l’utilisation d’outils portatifs, le port de charges lourdes et l’exposition aux vibrations main-bras. Après ajustement pour l’âge, l’indice de masse corporelle (IMC), le statut tabagique et la période calendaire, les résultats montrent une augmentation significative du risque d’arthrose CMC1 pour tous les facteurs biomécaniques étudiés, avec des risques relatifs (RR) compris entre 1,3 et 1,5. Un effet dose-réponse a été observé pour les mouvements répétitifs du poignet, l’extension du poignet et la manutention de charges lourdes. Certains métiers, tels qu’électricien, ouvrier du béton, plombier, tôlier, réparateur et verrier, présentaient un risque particulièrement élevé comparé au groupe de référence (employés administratifs et chefs d’équipe). Par ailleurs, le tabagisme et le surpoids étaient également associés à une augmentation du risque d’arthrose CMC1, tandis que la taille n’avait pas d’impact significatif. Cette étude, la plus vaste à ce jour sur ce sujet, confirme que les contraintes biomécaniques liées au travail manuel intensif et répétitif augmentent le risque d’arthrose CMC1, suggérant l’importance de mesures de prévention ciblant la réduction de ces expositions dans les métiers concernés.
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