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Facteurs de risques professionnels des cancers broncho-pulmonaires, données épidémiologiques, repérage des expositions et enjeux médico-sociaux : l'amiante comme paradigme.
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Est Publié dans : Revue des maladies respiratoires. Actualités, vol.14 n°2, supplément 1, octobre 2022, pp.2S5-2S9, ill., bibliogr.
Même si la consommation de tabac est le facteur de risque principal du cancer broncho-pulmonaire primitif (CBP), il s'agit de la localisation cancéreuse la plus fréquemment liée à une origine professionnelle. En effet, de nombreux agents ou situations d'expositions professionnelles sont identifiés comme cancérogènes certains avec un excès de CBP chez l'homme par le Centre International de Recherche sur le Cancer. Une étude récente fait état d'une fraction de risque attribuable aux facteurs professionnels de 14,6 % pour le CBP en France, ce qui correspondrait à plus de 5 900 cas par an. L'amiante est le facteur de risque professionnel le plus fréquemment impliqué dans le CBP, avec une fraction attribuable chez l'homme estimée à 9,3 %, soit 2 715 cas. Pourtant, en France, moins de 1 100 cas de CBP par an font actuellement l'objet d'une reconnaissance en maladie professionnelle indemnisable. Il apparait donc indispensable de repérer les nuisances et situations d'expositions professionnelles en cause dans le CBP, afin de mettre en place des stratégies de prévention efficaces ainsi qu'une surveillance étroite des salariés potentiellement exposés. Enfin, devant un patient atteint de CBP, l'identification d'une relation avec son activité professionnelle doit systématiquement être recherchée, afin de lui permettre d'entreprendre d'éventuelles démarches médico-légales en vue d'une indemnisation de sa pathologie au titre des maladies professionnelles. Lorsqu'une exposition à l'amiante est en cause, il convient aussi de prévoir une demande complémentaire auprès du Fonds d'indemnisation des victimes de l'amiante (FIVA), voire de demander une éventuelle cessation anticipée d'activité si la situation d'exposition existe encore.
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