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Exposure of paediatric healthcare personnel to nitrous oxide in paediatric care units.
(Exposition du personnel de santé pédiatrique au protoxyde d'azote dans les unités de soins pédiatriques).
Article
Est Publié dans : Industrial Health, vol.60 n°3, mai 2022, pp.276-283, ill., bibliogr.
Le protoxyde d'azote (N2O) a été jugé responsable de toxicités génétiques et reproductives, alors qu'il est largement utilisé dans les unités de soins pédiatriques où la plupart des soignants sont des femmes en âge de procréer. Cela a motivé l'étude de la surexposition professionnelle et des facteurs de surexposition dans plusieurs unités hospitalières pédiatriques. Une étude transversale a été réalisée dans sept unités de soins. Pour chacun des 34 prestataires de soins de santé de cette étude, des échantillons d'air ont été extraits et le N2O quantifié (par chromatographie en phase gazeuse, détection par ionisation à décharge pulsée et par spectrométrie infrarouge). Les données ont permis de calculer les expositions instantanées moyennes. L'exposition instantanée moyenne était : quatre fois plus élevée dans les salles de traitement fermées que dans les salles de traitement ouvertes ; deux fois plus élevée en cas d'utilisation que de non-utilisation de N2O ; significativement plus élevée chez les prestataires de soins de santé juniors que chez les seniors (de 12 %) ; et plus élevée pendant les procédures présumées courtes que pendant les procédures présumées longues (de 20 %). Les surexpositions au N2O ont été principalement observées dans les unités d'urgence et dans les hôpitaux de jour pour les maladies thoraciques/abdominales et la néphrologie. Les surexpositions étaient fréquentes lors des interventions de courte durée. Sur 88 mesures de N2O, 77 (87,5 %) dépassaient le seuil de 200 ppm sur 15 minutes. Ces surexpositions nécessitent des salles de traitement dédiées (avec un équipement et une ventilation adéquats), des pratiques anesthésiques plus efficaces, une formation appropriée et des contrôles réguliers.
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