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Head and neck cancer and asbestos exposure.
(Cancer de la tête et du cou et exposition à l'amiante).
Article
L'objectif de cette étude était d'analyser, au sein d'une cohorte française de travailleurs anciennement exposés à l'amiante, l'incidence de cancers de la tête et du cou (larynx exclu) et la mortalité associée, parmi différentes localisations, et d'examiner le lien potentiel de ces cancers avec les plaques pleurales. Une étude de suivi sur 10 ans a été menée chez 13 481 sujets masculins (inclus entre 2003 et 2005). L'exposition à l'amiante a été évaluée grâce à l'analyse d'un questionnaire par un hygiéniste industriel. L'indice d'exposition cumulée ou IEC (en fibres équivalentes x ans/mL) pour chaque sujet a été calculé comme la somme des quatre niveaux de l'IEC de chaque période d'emploi. Le nombre de cancers de la tête et du cou enregistrés par la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) a été collecté afin de réaliser une étude d'incidence. L'analyse complémentaire a été limitée aux hommes qui avaient effectué au moins un scanner thoracique (n = 4 804). Une étude de mortalité a également été réalisée. Une relation dose-réponse significative a été trouvée entre l'IEC de l'exposition à l'amiante et les cancers de la tête et du cou, après exclusion des cancers du larynx, dans l'étude de mortalité et une relation dose-réponse presque significative a été trouvée dans l'étude d'incidence. Aucune association statistiquement significative entre les plaques pleurales et l'incidence du cancer de la tête et du cou n'a été observée. En conclusion, cette étude à grande échelle suggère une relation entre l'exposition à l'amiante et les cancers de la tête et du cou, après exclusion des cancers du larynx, indépendamment de la présence ou non de plaques pleurales associées.
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