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North American contact dermatitis group patch test results : 2017-2018.

(Résultats des tests cutanés du North American contact dermatitis group : 2017-2018).

Article

DEKOVEN J.G. | SILVERBERG J.I. | WARSHAW E.M. | ATWATER A.R. | ET COLL.

Est Publié dans : Dermatitis, vol.32 n°2, mars-avril 2021, pp.111-123, ill., bibliogr.

Cette étude a documenté les résultats des tests cutanés du North American Contact Dermatitis Group (NACDG) du 1er mars 2017 au 31 décembre 2018. Dans 14 centres en Amérique du Nord, les patients atteints de dermatite (ACD) ont été testés de manière standardisée avec une série de dépistage de 70 allergènes et des allergènes supplémentaires selon les indications cliniques. Les résultats ont été vérifiés manuellement et saisis dans une base de données centrale. Les statistiques descriptives ont été estimées, et les tendances ont été analysées à l'aide du test de Chi2. Au total, 4 947 patients ont été testés. 335 patients ont eu au moins une réaction positive et 295 ont eu un diagnostic primaire de DCA. 181 avaient une dermatite liée au travail. Il y a eu 10 122 réactions positives aux tests cutanés. Le nickel est resté l'allergène le plus fréquemment détecté, suivi par la méthylisothiazolinone 0,2 % aqueuse et la méthylchloroisothiazolinone/méthylisothiazolinone 0,02 % aqueuse. Par rapport aux périodes de déclaration précédentes (2015-2016 et 2007-2016), la proportion de réactions positives pour les 20 principaux allergènes de dépistage a statistiquement augmenté pour un seul allergène, la propolis. Quatre préparations allergènes nouvellement ajoutées, les hydroperoxydes de linalol, la benzisothiazolinone, le métabisulfite de sodium et les hydroperoxydes de limonène, avaient toutes une prévalence supérieure à 2 %. Environ 1 patients sur 5 testés a présenté une ou plusieurs réactions cliniquement pertinentes à un allergène ne figurant pas dans la série de dépistage du NACDG ; 13,2 % de ces réactions étaient liées au travail. Le T.R.U.E. TEST (SmartPractice Denmark, Hillerød, Danemark) aurait hypothétiquement manqué 30 à 40 % des réactions détectées par les séries de dépistage du NACDG. Ces résultats démontrent l'importance d'une série d'allergènes de dépistage régulièrement mise à jour. La méthylisothiazolinone continue d'être un allergène important en Amérique du Nord. Les tests cutanés avec des allergènes au-delà d'un plateau de dépistage sont nécessaires pour une évaluation complète des ACD professionnelles et non professionnelles.

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