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Renal cell carcinoma and malignant peritoneal mesothelioma after occupational asbestos exposure: case report.
(Carcinome des cellules rénales et mésothéliome péritonéal malin après une exposition professionnelle à l'amiante : étude de cas).
Article
Est Publié dans : La Medicina del lavoro, vol.107 n°3, mai-juin 2016, pp.172-177, ill., bibliogr.
L'amiante est le principal facteur causal du mésothéliome malin (MM), une affection maligne relativement rare mais agressive. Certaines preuves épidémiologiques suggèrent que cet agent joue également un rôle dans l'étiologie du carcinome des cellules rénales (CCR), la forme la plus courante du cancer du rein. Des médecins du travail rapportent dans cet article une étude de cas. Après 7 ans d'exposition à l'amiante, un ouvrier de 76 ans travaillant dans le secteur de l'amiante-ciment s'est présenté dans leur service avec une douleur au flanc gauche. L'imagerie diagnostique a révélé un néoplasme dans les deux tiers supérieurs du rein gauche, sans preuve de métastases. Après l'opération (néphrectomie avec lymphadénectomie para-aortique), l'histopathologie a révélé un CCR à cellules claires. Un an plus tard, le patient a été hospitalisé pour des douleurs abdominales. La laparoscopie a montré une infiltration néoplasique diffuse du péritoine et du foie. L'examen histologique et immunohistochimique des échantillons de la biopsie a permis de diagnostiquer un MM biphasique. Le sujet est décédé deux mois plus tard. L'autopsie a révélé une ascite et une infiltration diffuse de la paroi abdominale et des viscères, sans preuve de rechute du CCR. Il s'agit du deuxième cas d'association entre un CCR et un MM péritonéal rapporté dans la littérature scientifique. L'amiante pourrait être impliqué dans la cause des deux malignités.
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