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Association between occupational exposure and Dupuytren’s contracture using a job-exposure matrix and self-reported exposure in the CONSTANCES cohort.

(Association entre l'exposition professionnelle et la maladie de Dupuytren à l'aide d'une matrice emploi-exposition et l'exposition auto-déclarée dans la cohorte CONSTANCES).

Article

FADEL M. | LECLERC A. | EVANOFF B. | DALE A.M. | ET COLL.

Est Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, vol.76 n°11, novembre 2019, pp.845-848, ill., bibliogr.

Bien que plusieurs études aient mis en évidence un lien entre l'exposition professionnelle et la maladie de Dupuytren, elles étaient souvent limitées par la population très sélectionnée. Les auteurs ont étudié cette association en utilisant une matrice emploi-exposition et l'exposition auto-déclarée dans une grande cohorte. A partir de CONSTANCES, une cohorte prospective basée sur la population française, ils ont récupéré les données sur le genre, l'âge, la position sociale, la consommation d'alcool et de tabac et le diabète. Les expositions pendant l'ensemble de la vie professionnelle ont été évaluées par deux méthodes différentes : avec les données de biomécanique "Constances JEM", ils ont évalué l'exposition aux vibrations et/ou à la rotation des avant-bras pour les participants dont les antécédents professionnels étaient disponibles, et à partir d'un questionnaire auto-administré, ils ont récupéré l'exposition auto-déclarée à un travail pénible et/ou au port de charges lourdes. Des données relatives aux opérations chirurgicales suite à la maladie ont été collectées dans la base de données de l’Assurance maladie de 2009 à 2016. Les antécédents professionnels ont été récupérés pour 23 795 sujets dont 98 ont été opérés pour une maladie de Dupuytren. L’OR ajusté (aOR) était de 2,08 pour avoir été exposé à des vibrations et/ou à une rotation de l'avant-bras chez les sujets de moins de 60 ans et de 1,20 chez les sujets de plus de 60 ans. Les données relatives à l'exposition auto-déclarée étaient disponibles pour 81 801 participants, dont 367 ont subi une intervention chirurgicale. L’aOR pour une exposition de plus de 20 ans à un travail pénible et/ou au port de charges lourdes était de 2,01 pour les sujets de moins de 60 ans et de 1,04 pour les sujets de plus de 60 ans. En conclusion, le travail manuel est associé à des interventions chirurgicales pour la maladie de Dupuytren chez les sujets plus jeunes. Surveiller les travailleurs exposés est important pour empêcher de futures limitations fonctionnelles.

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