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Workplace expansion, long-term sickness absence, and hospital admission.
(Développement des entreprises, arrêts maladies de longue durée, et hospitalisations).
Article
Publié dans : Lancet, Royaume-Uni, vol. 363, n° 9416, 10 avril 2004, pp. 1193-1197, ill., bibliogr. (En anglais)
La réduction de la taille des entreprises a été associée, aussi bien dans des études que dans le débat public, avec une augmentation de l'absentéisme médical. Cependant, aucune étude n'a examiné la relation à long terme entre la croissance des entreprises et la morbidité. L'exposition à des changements en termes de personnel (restructurations, en particulier augmentation et diminution de la taille des entreprises, délocalisations, regroupements d'entreprises) a été recherchée de 1991 à 1996 en relation avec les arrêts maladies de longue durée (90 jours ou plus) et les hospitalisations de 1997 à 1999, chez 24 036 sujets dont on possède les dossiers médicaux du travail enregistrés de 1989 à la fin 1999. Les résultats ont montré que l'exposition cumulée à une expansion rapide (supérieure ou égale à 18 % par an) était liée à un risque accru d'absentéisme pour maladie et d'hospitalisations. Une expansion modérée (entre 8 et 18 % par an) était associée avec une diminution du risque d'hospitalisation. Une réduction modérée (entre 8 et 18 % par an) était associée avec un risque augmenté d'absentéisme médical. L'association la plus forte entre une expansion importante et les arrêts maladie était observée chez les femmes du secteur public. En conclusion, cette étude confirme les résultats précédents qui montraient que la diminution de la taille des entreprises était associée à des risques pour la santé. Elle montre également qu'une exposition répétée à une expansion rapide en personnel, pouvant être associée à une centralisation des fonctions, prédit statistiquement l'absentéisme médical de longue durée et les hospitalisations. Bien qu'aucune conclusion relative aux causes du phénomène ne puisse être tirée de ces résultats, ce type d'exposition devrait être pris en compte dans les études à venir, par les décideurs, et en pratique de santé au travail.
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