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Effects of measurement strategy and statistical analysis on dose-response relations between physical workload and low back pain.
(Effets de la stratégie de mesure et de l'analyse statistique sur les relations dose-réponse entre charge physique de travail et lombalgie).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 60, n° 12, décembre 2003, pp. 942-947, ill., bibliogr. (En anglais)
Dans les études épidémiologiques sur les charges de travail physiques et les troubles du dos, parmi les éléments de modélisation des relations dose-réponse figure la stratégie de mesure de l'exposition et la nature de la relation dose-réponse adoptée. Le but de cette étude a été d'évaluer l'effet de ces 2 paramètres sur la puissance de la relation dose-réponse entre la charge physique et la lombalgie sévère. Celle-ci a été menée sur une population de 769 employés d'établissements de soins et de maisons pour personnes âgées. Les observations ont été analysées pour déterminer l'exposition à la charge physique selon 2 stratégies de mesure : l'approche individuelle et l'approche par groupe. La nature de la relation dose-réponse a été évaluée au moyen de modèles de régression logistiques inclus. Les résultats ont montré que l'approche par groupe donnait des odds-ratios plus élevés pour les associations entre la charge physique et la lombalgie par rapport à l'approche individuelle. Les modèles de régression logistique "spline" se sont avéres être les meilleurs dans la description de la relation dose-réponse entre la charge physique et la lombalgie. La courbe correspondante a montré de faibles changements dans le risque pour de faibles changements de l'exposition, tandis que le modèle nominal n'a montré que de grands changements soudains du risque à des valeurs d'exposition prédéfinies.
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