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Respiratory symptoms and cotton dust exposure ; results of a 15 year follow up observation.
(Symptômes respiratoires et exposition à la poussière de coton ; résultats d'un suivi sur 15 ans).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 60, n° 12, décembre 2003, pp. 935-941, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était de déterminer les effets chroniques d'une exposition à long terme à la poussière de coton et aux endotoxines sur l'incidence des symptômes respiratoires, et l'effet de la cessation de l'exposition. La santé respiratoire de 429 ouvriers du coton chinois (groupe d'étude) et de 449 travailleurs de la soie (groupe témoin) a été suivie de façon prospective de 1981 à 1996. La byssinose, la constriction des voies aériennes, et des symptômes respiratoires non-spécifiques ont été estimés au moyen de questionnaires standardisés identiques à 4 moments différents. Les expositions à la poussière de coton et aux endotoxines ont été estimées au moyen d'échantillons d'air collectés à chaque étude. L'incidence et la persistance des symptômes ont été examinées en lien avec l'exposition cumulée et l'arrêt de l'exposition en utilisant des équations d'estimation généralisées (EEG). Chez les travailleurs du coton, l'incidence cumulée de la byssinose et la constriction des voies aériennes était de 24 % et 23 % respectivement, et était significativement plus courante chez les fumeurs que chez les non-fumeurs. Les symptômes étaient le plus souvent de type intermittent plutôt que persistant. Chez les travailleurs de la soie, il n'a pas été identifié de byssinose typique ; l'incidence de la constriction des voies aériennes était de 10 %. La bronchique chronique, la toux et la dyspnée étaient plus courantes et persistantes dans le groupe du coton que dans le groupe de la soie. Des odd-ratios significativement plus faibles concernant les symptômes ont été observés chez les travailleurs du coton qui ont quitté les filatures de coton ; le risque était aussi associé aux années depuis l'arrêt de l'exposition. L'analyse multivariée a indiqué une tendance de risque plus élevé de byssinose avec une plus grande exposition cumulée aux endotoxines.