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Respiratory status in dairy farmers in France ; cross sectional and longitudinal analyses.
(Bilan de la fonction respiratoire de producteurs laitiers en France ; analyses transversales et longitudinales).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 60, n° 11, novembre 2003, pp. 858-863, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était de comparer le bilan respiratoire d'agriculteurs en laiterie avec celui de témoins non agriculteurs. Une étude longitudinale, menée dans le Doubs, a été réalisée à partir d'une cohorte constituée en 1994 (T1), comprenant 215 producteurs laitiers et 110 témoins, qui ont été ré-évalués en 1999 (T2). Le protocole comprenait un questionnaire médical et professionnel, des tests spirométriques aux deux évaluations, des tests allergologiques à T1, et des mesures non-invasives de la saturation en oxygène (SaO2) du sang à T2. Pour les analyses de 1999, la prévalence de la bronchite chronique était plus élevée, le rapport de Tiffeneau et la SaO2 plus faibles chez les éléveurs que chez les témoins. Dans un modèle de régression linéaire multiple, l'activité agricole, l'âge, le tabagisme étaient significativement et inversement corrélés avec la SaO2. Dans la population entière, le déclin annuel moyen du VEMS et du rapport de Tiffeneau était respectivement de -13,4 mlet de -0,30 %. L'activité agricole était associée avec un déclin accéléré du rapport de Tiffeneau après ajustement sur les co-variables. Il n'a pas été observé de relation entre l'allergie et les modifications de la fonction respiratoire, à l'exception du débit maximum expiratoire 25-75%. Cette étude prospective montre au final que l'activité agricole est associée à un excès de bronchique chronique, avec un degré d'obstruction bronchique modéré et une diminution légère de la SaO2.