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Exposition au bruit, environnement psychosocial et hypertension artérielle en milieu de travail.
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Publié dans : Archives des maladies professionnelles, vol. 64, n° 4, juin 2003, pp. 246-252, ill., bibliogr.
Les objectifs de cette étude étaient de déterminer la prévalence de l'hypertension artérielle en milieu professionnel, et d'étudier la relation entre les états d'hypertension artérielle et le stress résultant de l'exposition de façon isolée ou concomitante à deux facteurs de risque professionnels : un environnement psychosocial au travail défavorable et le bruit industriel. L'enquête de dépistage a concerné 2 156 sujets représentant l'ensemble des salariés de douze entreprises industrielles âgés de 20 à 60 ans. Chaque sujet était soumis à un questionnaire portant sur ses caractéristiques (âge, sexe, statut marital, etc.) et à des mesures de la tension artérielle systolique et diastolique : les sujets considérés comme hypertendus sont ceux dont la pression artérielle systolique est supérieure ou égale à 160 mm Hg et/ou la pression artérielle diastolique est supérieure ou égale à 95 mm Hg et/ou prenant un traitement anti-hypertenseur. Cette enquête préalable de dépistage a permis par lasuite de constituer la population des cas (121 hypertendus), les témoins ont été tirés au sort de la même population source des cas (163 normotendus). Chacun d'entre eux a été soumis à un autre questionnaire portant sur les facteurs de risque de l'hypertension artérielle, l'étude du stress professionnel selon le modèle de Karasek explorant les facteurs psychosociaux au travail (la latitude décisionnelle et les exigences psychologiques de la tâche), un examen clinique, un examen biologique et une évaluation individuelle de l'exposition sonore en utilisant un chronomètre - leqmètre - CLS 90 Aclan. La prévalence de l'hypertension artérielle trouvée était de 6,3 % aux seuils de 160-95 mm Hg et 11,9 % aux seuils de 140-90 mm Hg. L'analyse de régression logistique a montré que le risque d'hypertension associé à l'ancienneté d'exposition au bruit de plus de 20 ans était significativement multiplié par 2,4 (p = 0,03). Celui associé à un environnement psychologique du travail combinant des exigences psychologiques élevées et une latitude décisionnelle faible était significativement multiplié par 2 (p = 0,03). Par ailleurs, l'âge, le surplus pondéral, les antécédents familiaux d'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie constituent bien des facteurs déterminants de l'hypertension artérielle. Ces résultats sont en faveur de l'hypothèse du rôle hypertenseur d'une exposition à des facteurs psychosociaux indésirables au travail ou d'une exposition chronique au bruit et indiquent un groupe à risque pour l'hypertension artérielle en milieu professionnel.
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