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Effects of tabacco smoking on findings in chest computed tomography among asbestos-exposed workers.
(Effets du tabagisme sur les images tomodensitométriques chez les travailleurs exposés à l'amiante).
Article
Publié dans : European Respiratory Journal, Royaume-Uni, vol. 21, n° 5, mai 2003, pp. 866-871, ill., bibliogr. (En anglais)
Cette étude a examiné les effets du tabagisme sur les images tomodensitométriques (CT) thoraciques chez 587 travailleurs du bâtiment exposés à l'amiante ; il s'agissait de 11 femmes, 576 hommes, d'âge moyen de 62 ans, dont 18 n'avaient jamais fumé, 406 étaient d'anciens fumeurs et 103 fumaient toujours. 13 signes radiologiques au total ont été jugés indépendamment par 3 radiologues. Les données médicales disponibles, les habitudes tabagiques et les expositions professionnelles ont été recueillies au travers d'entretiens. Les effets du statut vis-à-vis du tabagisme et du nombre de paquets-années fumés sur les signes CT ont été étudiés par analyse multivariée ajustée pour les facteurs de confusion. Les résultats ont montré que le tabagisme augmentait tous les signes d'emphysème et contribuait à l'épaississement des parois bronchiques. Il était associé négativement avec l'observation d'opacités curvilignes et linéaires septales ainsi que de stries parenchymateuses. Chez les sujets qui avaient fumé moins de 10 paquets-années, le tabagisme était lié positivement à l'emphysème paraseptal et à l'épaississement des parois bronchiques, et négativement aux lignes septales, aux nodules sous-pleuraux et aux images en rayons de miel. En conclusion, le tabagisme était lié à plusieurs images tomodensitométriques anormales même parmi les sujets relativement peu exposés. La tomodensitométrie peut détecter des altérations dues au tabagisme à un stade précoce.
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