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Exposure-response analysis and risk assessment for silica and silicosis mortality in a pooled analysis of six cohorts.
(Analyse de l'exposition-réponse et estimation du risque associé à la silice et la mortalité par silicose dans une analyse de six cohortes réunies).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 59, n° 11, novembre 2002, pp. 723-728, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était d'étudier la relation entre l'exposition à la silice cristalline libre et la mortalité par silicose. Bien que la mortalité soit considérée comme un critère d'évaluation par les autorités compétentes, des études exposition-réponse de mortalité par silicose n'ont jamais été menées, du fait de la rareté relative de la silicose comme cause de décès et de la disponibilité limitée d'estimations quantitatives de l'exposition. Les données de 6 cohortes professionnelles présentant de bonnes données rétrospectives d'exposition ont été rassemblées, dans lesquelles 170 décès par silicose ont été rapportés. Les taux de mortalité dans les données combinées étaient de 28/100 000, suivant une augmentation de 4,7/100 000 pour des expositions de 0 à 0,99 mg/m3-années à 233/100 000 pour des expositions supérieures à 28,1 mg/m3-années. Le risque estimé de décès par silicose jusqu'à 65 ans après 45 années d'exposition à un taux de 0,1 mg/m3 de silice (la limite courante dans denombreux pays) était de 13 pour 1 000, tandis que le risque à une exposition de 0,05 mg/m3 était de 6 pour 1 000. Ces deux valeurs sont au-dessus du risque de 1 pour 1 000 jugé comme étant acceptable par l'OSHA (Occupational Safety and Health Administration). Les résultats de cette analyse groupée soutiennent la nécessité d'un contrôle de l'exposition et la diminution des valeurs d'exposition professionnelles recommandées. Les auteurs soulignent par ailleurs que les estimations du risque de mortalité par silicose sont probablement sous-estimées dans cette étude.