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Lesions cutanées pigmentées suspectes. Campagne de dépistage par les médecins du travail de la région Provence-Alpes-Côte d'Azur.
Article
Publié dans : Presse médicale, vol. 31, n° 37, 23 novembre 2002, pp. 1735-1738, ill., bibliogr.
La prévention du mélanome cutané est devenue un problème de santé publique. L'incidence de ce cancer est en augmentation constante depuis 50 ans, et le taux de mortalité associé ne diminue pas. A ce jour, la résection chirurgicale d'une lésion de faible épaisseur constitue le seul traitement curatif validé. Le dépistage précoce des mélanomes représente un axe majeur dans la prise en charge de ces tumeurs. Les médecins du travail de la région PACA ont été invités à participer à une campagne de dépistage de lésions cutanées pigmentées suspectes au cours de 2 années. Les médecins volontaires ont été formés à l'utilisation de la grille diagnostique ABCDEF. Les lésions ont été dépistées au cours des consultations périodiques annuelles (1998-1999), puis les renseignements concernant le suivi de ces lésions ont été collectés au cours des consultations de l'année suivante (1999-2000). Deux cent cinquante médecins du travail de la région PACA ont participé à cette campagne. Parmi les 487 lésions suspectes dépistées, on dénombrait 2 lésions précancéreuses et 10 cancers (5 mélanomes et 5 carcinomes basocellulaires pigmentés). Les mélanomes avaient tous un indicateur de Breslow inférieur à 0,9 mm et étaient de bon, voire de très bon pronostic. En conclusion, l'examen du tégument, même rapide, au cours des consultations de médecine du travail, constitue un moyen efficace de dépister des lésions tumorales encore peu évolutives, donc potentiellement curables. La grille ABCDEF est un outil diagnostique utile, qui devrait être enseigné à l'ensemble du personnel médical et paramédical.
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