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A clinical neurological, neurophysiological, and neuropsychological study of sheep farmers and dippers exposed to organophosphate pesticides.
(Etude neurologique, neurophysiologique et neuropsychologique d'éleveurs de moutons exposés aux pesticides organophosphorés).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 59, n° 7, juillet 2002, pp. 434-441, ill., bibliogr. (En anglais)
Cette étude cas-témoins, effectuée à partir d'une étude transversale chez des éleveurs de moutons exposés aux pesticides organophosphorés, a été menée afin de classer les syndromes cliniques des sujets présentant des scores anormaux de neuropathie périphérique identifiés précédemment, et d'explorer quels profils neuropsychologiques, le cas échéant, peuvent être associés aux altérations neurophysiologiques chez ces sujets. 3 groupes ont été utilisés (présentant une neuropathie définie - ou probable -, possible, et n'en présentant pas), tandis que les explorations regroupaient les symptômes de neuropathie, les signes neurologiques, la conduction des voies nerveuses sensitives et motrices, l'électromyographie, les mesures sensorielles quantitatives, et les tests neuropsychologiques. L'incidence de neuropathie clinique allait de 7 % pour le groupe n'en présentant pas à 52 % dans celui où elle était définie ou probable, avec pour base les mesures de conduction nerveuse ou la présence de signes neurologiques. Les troubles sensitifs étaient davantage présents que les déficits moteurs, et les fibres de faible diamètre étaient davantage atteintes que les fibres de gros calibre. En conclusion, la neuropathie est majoritairement sensitive et de type distale, chronique, sans signes aigus ; les groupes de fibres de faible diamètre étaient davantage atteintes que les fibres de gros diamètre ; enfin, plus la neuropathie était grave, plus les tests neuropsychologiques montraient des signes anxio-dépressifs.