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Tuberculosis control and molecular epidemiology in a South african gold-mining community.
(Surveillance de la tuberculose et épidémiologie moléculaire dans une population de mineurs d'or sud-africains).
Article
Publié dans : Lancet, Royaume-Uni, vol. 356, n° 9235, 23 septembre 2000, pp. 1066-1071, ill., bibliogr. (En anglais)
Les mineurs ont de forts taux de tuberculose. Les rôles respectifs des infections importées de l'extérieur et de la transmission au sein de la communauté ne sont pas connus, et ont des implications pour les stratégies de contrôle de la maladie. Cet article rapporte une étude épidémiologique classique et moléculaire, prospective, menée au sein d'une population, et portant sur la tuberculose dans un groupe de mineurs d'or. La fréquence des facteurs de risque possibles a été comparée dans les différents groupes étudiés, définis par caractérisation moléculaire. En conclusion, malgré un programme de prise en charge de la tuberculose qui guérit 86 % des nouveaux cas, la plupart des tuberculoses dans cette communauté de mineurs est due à une transmission évolutive. Les sujets qui restent infectés chez lesquels un traitement précédent a échoué peuvent être à l'origine d'un tiers des cas de tuberculose. Les objectifs de l'OMS relatifs aux taux de guérison ne sont pas suffisants pour interrompre la transmission de la maladie dans cette population.
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