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Malignant pleural mesothelioma presenting as spontaneous pneumothorax : a case series and review.
(Mésothéliome pleural malin se présentant sous la forme d'un pneumothorax spontané : présentation de 4 études de cas).
Article
Publié dans : American Journal of Industrial Medicine, Etats-Unis, vol. 38, n° 2, août 2000, pp. 219-223, ill., bibliogr. (En anglais)
Les cellules mésothéliales bordant les cavités pleurales semblent être à l'origine de l'apparition du mésothéliome pleural malin. La plupart des patients rapportent des symptômes de douleurs thoraciques insidieuses et de difficultés respiratoires, mais cette pathologie se présente rarement sous la forme d'un pneumothorax spontané. Cet article passe en revue les cas de 4 patients dans cette situation. 3 des patients ont été exposés à l'amiante directement ou indirectement durant la seconde guerre mondiale, et le dernier a été exposé lors de son travail dans l'isolation. Pour deux d'entre eux, l'examen histologique lors de la première thoracotomie n'a pas révélé la présence d'un mésothéliome pleural malin, et les sujets sont restés asymptomatiques respectivement pendant 12 et 22 mois. Le pneumothorax spontané n'a été la cause de décès pour aucun de ces patients. Les auteurs concluent qu'étant donné le grand nombre de personnes exposées à l'amiante durant la seconde guerre mondiale, le diagnostic d'un pneumothorax spontané associé à une exposition potentielle à l'amiante doit alerter le praticien d'un éventuel cas de mésothéliome pleural malin.
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