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Update of an occupational asthma-specific job exposure matrix to assess exposure to 30 specific agents.
(Mise à jour d'une matrice emploi-exposition professionnelle spécifique à l'asthme professionnel pour évaluer l'exposition à 30 agents spécifiques).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 75, n° 7, juillet 2018, pp. 507-514, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cet article est de mettre à jour une matrice emploi-exposition professionnelle à l'asthme (JEM) mise au point à la fin des années 1990. Les principales raisons en sont les suivantes : le nombre de facteurs asthmogènes soupçonnés et reconnus a triplé depuis ; le rôle étiologique des irritants dans l'asthme et l’application des JEM sont mieux connus. Pour chaque substance de la nouvelle JEM, un groupe de travail de trois experts sur huit a évalué l'exposition pour chaque code de profession de la Classification internationale type des professions de 1988 (CITP-88) en trois catégories : élevée (probabilité élevée d'exposition et intensité modérée à élevée), moyenne (probabilité faible à modérée ou faible intensité) et non exposée. Au sein d'un groupe de travail, les experts ont évalué les expositions indépendamment les uns des autres. Au cas où les évaluations des experts étaient incohérentes, la décision finale était prise par consensus. La spécificité a été privilégiée par rapport à la sensibilité, c'est-à-dire que les emplois n'ont été classés avec une exposition élevée que si la probabilité d'exposition était élevée et l'intensité modérée à élevée. Lors de l'examen final, tous les experts ont vérifié les expositions assignées et les recommandations proposées/améliorées en vue d'une réévaluation par des experts après l'application par défaut de la JEM. La JEM couvre les expositions à 30 agents sensibilisateurs/irritants, dont 12 nouvellement reconnus, classés en sept grands groupes. L'accord initial entre les trois experts était pour l'essentiel moyen à modéré. Sur les 506 codes CITP-88, la majorité a été classée comme non exposée (de 82,6 % (solvants organiques) à 99,8 % (persulfates)) et une minorité comme fortement exposée (0,2 % (persulfates) à 2,6 % (solvants organiques)). Cette matrice emploi-exposition peut améliorer les évaluations des associations avec l'asthme dans les études épidémiologiques et peut aider à évaluer la charge de l'asthme lié au travail.
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