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Systematic review : impact of liver transplantation on employment.
(Revue systématique : impact de la transplantation hépatique sur l’emploi).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 68, n° 2, mars 2018, pp. 88-95, ill., bibliogr. (En anglais)
La majorité des transplantés hépatiques survivent longtemps après l’intervention. Le but de cette étude était d’évaluer si ce résultat positif est associé à une amélioration de l’emploi après transplantation. Une revue systématique de la littérature publiée entre 2001 et 2016 a été réalisée. Une procédure standard a été utilisée pour rechercher les publications adéquates à partir de deux bases de données (PubMed et EMBASE). Au total, 162 résumés ont été examinés, 35 articles ont été passés en revue et 13 ont été inclus dans la revue détaillée. Le risque de biais a été évalué comme étant élevé à cause des taux de réponse faibles, de la mauvaise évaluation du pronostic et des facteurs de confusion, et des différentes définitions de l’emploi. L'hétérogénéité des données a empêché la méta-analyse. 8 études ciblaient le retour au travail comme critère principal et 5 ciblaient la qualité de la vie avec l’emploi en critère secondaire. Les suivis variaient entre 2 et 13 ans. Les taux d’emploi diminuaient dans toutes les études évaluées. Ces taux allaient de 26 à 80 % en période de pré-transplantation à 18 et 44 % après la transplantation. La proportion de ceux qui prenaient leur retraite à cause de leur maladie était 24 % plus élevée après la transplantation hépatique orthotopique. En conclusion, l’amélioration de la survie après une transplantation du foie ne se manifestait pas par le retour au travail, et la mise à la retraite était courante. Les domaines à étudier plus en profondeur comprennent les interventions visant à réduire au minimum la perte de forme physique, la dépression associée à des taux d'emploi plus faibles et le type de travail accessible après la transplantation.
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