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Do workers’ health surveillance examinations fulfill their occupational preventive objective ? Analysis of the medical practice of occupational physicians in Catalonia, Spain.
(Les examens de surveillance de la santé des travailleurs remplissent-ils leur objectif de prévention des risques professionnels ? Analyse des pratiques médicales des médecins du travail en Catalogne, Espagne).
Article
Publié dans : International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health, Pologne, vol. 30, n° 6, 2017, pp. 823-848, ill., bibliogr. (En anglais)
Bien que les visites périodiques de surveillance de la santé des travailleurs soient largement pratiquées dans le monde avec l’attribution conséquente de ressources, peu d’études ont analysé leur qualité. Le but de cette étude était d’analyser les pratiques médicales lors des examens de santé des travailleurs en Catalogne (Espagne) en termes de prévention. Une étude transversale a été menée au moyen d’une enquête en ligne auprès des médecins du travail qui sont membres de la société catalane de sécurité et de médecine du travail. Le questionnaire incluait des questions factuelles sur comment étaient réalisées les visites médicales dans la pratique habituelle. L’analyse bivariée des réponses a été réalisée par type de service médical du travail (externe/interne). Le taux de réponse était de 57,9 % (n = 168), représentant 40,3 % de la population de référence. Un pourcentage élevé de médecins du travail rencontrait des limites importantes dans leur pratique, incluant la disponibilité des informations cliniques et des données sur les expositions, la spécificité des tests selon l’emploi, le dépistage précoce et la prise en charge appropriée des maladies professionnelles suspectées. La situation dans les services de santé externes, qui couvrent la grande majorité des salariés catalans, était pire en ce qui concerne les connaissances sur les accidents et maladies professionnelles, et l’accessibilité au service médical pour les travailleurs. En conclusion, cette étude soulève de sérieuses inquiétudes sur l’utilité préventive de ces examens de santé, et par conséquent sur ce système de surveillance de la santé, qui repose principalement sur eux. Les professionnels, en collaboration avec les institutions de santé et de sécurité et les différents partenaires devraient promouvoir la rationalisation du système, en suivant les critères techniques des besoins, de pertinence, de validité scientifique et d’efficacité, tout en s’assurant que son objectif ultime d’amélioration de la santé et de la sécurité des salariés en relation avec le travail est rempli. D’autres pays avec des systèmes de surveillance similaires pourraient être encouragés par ces résultats à évaluer comment leurs pratiques rejoignent l’objectif prévu.
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