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Occupational metal exposures, smoking and risk of diabetes and prediabetes.
(Expositions professionnelles aux métaux, tabagisme et risque de diabète et prédiabète).
Article
Publié dans : Occupational Medicine, Royaume-Uni, vol. 67, n° 3, avril 2017, pp. 217-223, ill., bibliogr. (En anglais)
L’exposition aux métaux et le tabagisme sont considérés comme indépendamment associés au diabète, mais aucune étude n’a été menée pour examiner l’interaction avec le risque de diabète. Le but de cette étude était d’examiner les effets de l’exposition professionnelle aux métaux, et la modification éventuelle de l’effet par le tabagisme, sur le risque de diabète et d’état prédiabétique dans une cohorte de salariés chinois masculins. L’exposition aux métaux et le tabagisme ont été initialement évalués dans la cohorte de Jinchang incluant des hommes en activité professionnelle. Des analyses de régression de Poisson ont permis d’estimer l’interaction entre tabagisme et exposition professionnelle aux métaux, puis des regroupements par niveaux de concentrations urinaires de métaux ont été faits. Parmi les 26 008 sujets de l’étude, comparés à des non-fumeurs, le taux de prévalence ajusté (PR) pour le diabète était de 1,8 pour ceux qui fumaient plus de 40 paquets-années ; et de 1,2 pour les travailleurs des secteurs production/extraction, de 2,7 pour ceux des secteurs fusion/raffinage, par rapport aux employés de bureau. Une modification significative de l’effet a été observée entre tabagisme et exposition aux métaux sur la prévalence du diabète, avec un PR ajusté de 3,6 pour ceux qui fumaient plus de 40 paquets-années et étaient les plus exposés aux métaux, alors qu’aucune interaction significative n’était observée pour les états prédiabétiques. En conclusion, l’exposition aux métaux et un tabagisme intense sont tous les deux associés à une augmentation de la prévalence du diabète dans cette grande cohorte de travailleurs masculins. Il y avait également une forte interaction entre ces deux expositions dans le risque de diabète qui devra être confirmée dans d’autres études.
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