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Residual fibre lung burden among patients with pleural mesothelioma who have been occupationally exposed to asbestos.
(Charge pulmonaire résiduelle en fibres chez des patients atteints de mésothéliome pleural qui ont été professionnellement exposés à l'amiante).
Article
Publié dans : Occupational and Environmental Medicine, Royaume-Uni, vol. 74, n° 3, mars 2017, pp. 218-226, ill., bibliogr. (En anglais)
Les auteurs ont évalué la concentration de fibres d'amiante dans les poumons de personnes atteintes de mésothéliome pleural malin (MPM) qui ont été professionnellement exposées. Les échantillons pulmonaires ont été obtenus à partir des pleuropneumonectomies ou autopsies de 271 cas de MPM chez des salariés masculins. Les échantillons de poumon ont été examinés par microscopie électronique à balayage. Une évaluation rétrospective a été réalisée pour évaluer l'exposition à l'amiante. Cette étude comprend 248 MPM avec une exposition professionnelle définie comme « définie » ou « probable » ou « possible ». Les participants avaient arrêté le travail dans des conditions d'exposition à l'amiante il y a plus de 20 ans (en moyenne 26,1 +/- 11,0 ans). La charge évaluée en fibres avait une moyenne géométrique de 2 millions de fibres par gramme de tissu pulmonaire sec. La charge était plus élevée parmi les salariés du secteur de l’amiante textile et des chantiers navals utilisant du matériel d'isolation, que chez les salariés du secteur de la construction ou du secteur du textile non amianté, ou par rapport aux salariés de l’industrie chimique ou des salariés travaillant comme mécanicien automobile. 91,3 % des MPM avaient une quantité détectable de fibres amphiboles. Une forte capacité de clairance pulmonaire était évidente chez les travailleurs exposés aux fibres de chrysotile. Les critères d'Helsinki pour l'exposition professionnelle étaient atteints dans moins de 35 % des cas parmi les participants travaillant dans la construction, dans l'industrie métallurgique, dans l'industrie chimique ou textile et parmi les mécaniciens automobiles. En conclusion, les cas de MPM observés actuellement en Italie sont ceux de salariés qui ont cessé d’être exposés à l'amiante il y a des décennies. Une grande majorité présente encore une teneur résiduelle en fibres d'amphibole, mais étant donné la capacité de clairance pulmonaire, l'exposition professionnelle ne peut pas être déterminée uniquement par la détection des fibres.
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