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Retour à l’emploi après un accident de travail : une coordination entre médecin du travail et médecin-conseil d’assurance est-elle possible ?
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Publié dans : Santé publique, vol. 28, n° 5, septembre-octobre 2016, pp. 603-612, ill., bibliogr.
Médecin du travail et médecin-conseil d’assurance ont chacun un rôle propre à jouer dans le décours de la prise en charge d’un accident de travail et leur interaction est au centre du processus administratif et clinique de retour au travail. Le but de cet article était d'analyser les freins et facilitateurs de cette collaboration dans le contexte belge. La méthode utilisée était une étude qualitative par entretiens individuels dirigés auprès d’un échantillon de médecins-conseils d’assurance et de médecins du travail exerçant en Belgique francophone. Cet échantillon a été choisi pour représenter toutes les compagnies d’assurance et la plupart des services de prévention et protection opérant sur le territoire. Le guide d’entretien a été élaboré de manière à explorer les différentes dimensions du modèle RDIC (Resource Dependence Institutional Collaboration) de collaboration entre professionnels. Cette étude a permis de mettre en évidence les freins entravant la collaboration et qui sont de l’ordre de la perception mutuelle des deux professions, de la méconnaissance du contexte de travail de l’autre profession, du manque de ressources indépendantes entravant la volonté de collaboration (temps suffisant, honoraires). Des éléments facilitateurs ont aussi été mis en évidence : une volonté de collaboration des médecins du travail, une attitude positive sur la capacité à coopérer, ainsi que des propositions d’améliorations immédiates de certains facteurs. La collaboration entre ces deux professions avait été très peu étudiée auparavant, les résultats mis au jour ici fournissent des pistes d’amélioration pouvant être appliquées à court ou à moyen terme. Ceci permettrait aux deux catégories de médecins d’être plus efficaces et structurés dans la prise en charge des accidents de travail et de leurs conséquences en matière d’incapacité de travail.