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Effects of chronic low-dose exposure to ionizing radiation on physician micro-vascular structure revealed by nail fold capillaroscopy.
(Effets d’une exposition chronique de faible dose aux radiations ionisantes sur la structure micro-vasculaire de médecins par la capillaroscopie sous-unguéale).
Article
Publié dans : Radiation and Environmental Biophysics, RFA, vol. 55, n° 1, mars 2016, pp. 71-79, ill., bibliogr. (En anglais)
Le but de cette étude était d’évaluer les effets asymptomatiques à long terme d’une irradiation de faible dose sur la structure micro-vasculaire parmi des médecins interventionnistes dont les mains sont exposés à des radiations ionisantes dans leur pratique courante. 186 médecins exposés (chirurgiens, cardiologues et radiologistes) et 35 médecins non exposés ont complété un questionnaire décrivant leurs activités présentes et passées. Les réponses obtenues par ce questionnaire ont permis de calculer l’exposition présente et cumulative aux radiations. Les lésions microvasculaires ont été évaluées par capillaroscopie sous-unguéale de huit doigts (pouces exceptés) sur la base de photographies. Deux scores quantitatifs caractérisant respectivement l’extravasation et la morphologie capillaire ont été obtenus à partir de 7 indicateurs semi-quantitatifs codés post-hoc sur les photographies par un groupe de cinq capillaroscopistes. Ces évaluations étaient randomisées et à l’aveugle par rapport à l’exposition. L’effet des irradiations sur ces scores d’anomalies a été modélisé avec une régression logistique ordinale multi-niveaux ajustée sur les facteurs confondants potentiels. La proportion des médecins pour lesquels la source d’irradiation était codée comme proche était la plus fréquente parmi les chirurgiens avec toutefois un nombre d’actes hebdomadaires moins important. La durée médiane d’exposition était la plus forte chez les radiologues et les cardiologues. Aucun effet de l’exposition n’a pu être mis en évidence sur le score d’extravasation. Le score d’anomalies morphologiques augmentait significativement avec l’exposition cumulée parmi les chirurgiens et les radiologues interventionnistes à l’opposé des cardiologues parmi lesquels aucun effet n’a pu être mis en évidence. Les effets démontrés d’une exposition chronique de faible dose sur la structure microvasculaire des médecins mettent en évidence l’importance d’un effort accru de mesure de l’exposition et de prévention.